另外一個關切的問題是,服用本類藥物會不會成癮? 答案是不會,但有可能因時常服用而慢慢失效,需要逐漸增加劑量,然而劑量仍有一定限制。 如果服用藥物都無法達到改善勃起功能障礙的效果,就必須考慮單獨或合併使用其他勃起功能障礙的治療方式。
第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)是勃起功能障礙的輔助藥物。 如果服藥後不作為,只是翹腳看電視、喝茶翻報紙,期待主動引發陰莖充血勃起,恐怕會大失所望。 同時,這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能,藥物本身並無法主動讓人引起性慾,所以不是催情藥或是一般所稱的春藥,正常人服用也不會更好。 勃起功能障礙其中一個關鍵因素就是陰莖靜脈滲漏。 當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體,陰莖海綿體內充血後,如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統,血液將很快流出陰莖海綿體,就容易導致勃起功能障礙。 當然,陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異,勃起硬度就會有差別。 即使術後勃起功能改善未盡如人意,尚可搭配併用其它方式(包括服用本類藥物,增加陰莖海綿體內血液流量),以輔助改善勃起功能。 國內目前市面上核准用於治療勃起功能障礙的藥物有三種成分,分別是威而鋼( Sildenafil ) 、賽倍達 ( Avanafil ) 和犀利士 ( Tadalafil )。 根據藥物臨床試驗的結果顯示,這三種藥物的原理,都是促進陰莖平滑肌放鬆,而達到陰莖充血、勃起的作用。
服用後如果效果不彰,也不要輕言放棄,建議可以嘗試服用第二次、第三次、甚至第四次,看看效果如何;增加劑量或選用不同的藥物也是可以考慮的。 LESBIAN PORN SEX VIDEOS 如果試了一次效果就很好,可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用,評估調整自己的合適劑量。 這一類藥物大部份由肝臟排泄,少部份由腎臟排泄,因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者,使用時須格外注意調整劑量,有時必須由低劑量開始服用。
就臨床上使用的有效度來說,目前並沒有證據顯示何者較為有效。 這三種藥物都會使血管擴張,與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物,可能加乘作用,導致血壓過低;所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人,不適合服用這三種藥物。 另外,心血管疾病人使用時須特別小心,應請醫師評估後再使用。
書田診所泌尿科主任吳季如表示,男性對早洩與勃起功障礙常分不清楚,勃起功能障礙好發原因是陰莖內血管硬化,造成陰莖硬度不足,無法進入陰道,勃起功能障礙會隨著男性年齡增長而更加嚴重,治療時,可用壯陽藥治療,讓陰莖完全充血,可順利進入陰道。 威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同,禁忌症與副作用類似,只是藥物構造不同而已,三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors),臨床效果旗鼓相當,提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 Dapoxetine是全世界第一個專門治療早洩的藥物,台灣商品名稱是必利勁®,學理上可增加血清素在大腦停留時間、延長射精時間,研究證實可以讓性交時間增長二至三倍,如原僅一分鐘以下,可延長為三至四分鐘,成功率約八成。 目前該藥品是自費處方藥,必須經過醫師診治後才處方使用。 不論何種原因造成的勃起功能障礙,本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內,以達成勃起為最終目標。